急性化脓性中耳炎的治疗

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急性化脓性中耳炎是指中耳粘膜的急性化脓性炎症,通常由急性上呼吸道感染,急性传染病,不适当的捏或打鼾或由创伤性鼓膜穿孔引起的感染引起。

临床表现

其特点是耳痛,发热,耳脓过多,听力丧失或耳鸣,头晕等。

通过耳镜检查,鼓膜明显充血。如果鼓膜穿孔,则有脓液流出。听力测试主要是导电痰。由于耳蜗受累,少数患者可能混合痰或感音神经性听力损失。

少数患者可能没有明显的症状,或婴幼儿可能无法陈述病情,常表现为发烧,哭闹,摇头,甚至呕吐和腹泻等胃肠道症状也是一个重要因素。治疗。

治疗指南

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全身治疗

尽快使用足量的抗生素或其他抗菌药物来控制感染,以便彻底治愈。通常,可以使用诸如青霉素和头孢菌素的药物。如果及早及时治疗,可以防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后,采取脓液进行细菌培养和药敏试验,并将敏感抗生素转换为结果。一些患者有使用抗生素治疗健康的概念,但拒绝或拒绝使用抗生素,或者一些患者经常转用其他抗生素,因为抗生素效果几天无效。这些对疾病的治疗有害。没有好处。抗生素应在医生的指导下合理使用,通常在约10天内,或直至鼓膜充血。

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当地治疗

1

鼓膜穿孔前:

11%酚类甘油可降低耳,消炎和缓解疼痛。

含有激素的21%麻黄碱和抗生素滴鼻液可以改善咽鼓管通畅,减少局部炎症。

③若经局部治疗无效且症状较重,或穿孔太小,引流不畅,应行鼓膜切开术以利通畅引流。怀疑有急性乳突炎应行X线片或CT扫描证实后立即行乳突切开引流术。

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鼓膜穿孔后:

①先以3%过氧化氢溶液尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净。(注意吸引器负压不可过大)

②局部用抗生素水溶液滴耳,如0.3%氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液,复方利福平液等,禁止使用粉剂,以免与脓液结块,影响引流。

③脓液减少,炎症逐渐消退时,可用甘油或乙醇制剂滴耳;如3%硼酸乙醇甘油,3%硼酸乙醇,5%氯霉素甘油等

④感染完全控制,炎症完全消退后,部分患者的鼓膜穿孔可自行愈合。

注意事项

?儿童在吮奶时乳汁可经咽鼓管流入中耳,易引发此病,因此要掌握好喂奶技巧。

?及早应用足量抗生素或磺胺类药物控制感染,直至症状消退后57日停药,务求彻底治愈。不可症状消退后即停药,以免变成慢性中耳炎。

?理疗,如红外线,超短波等,有助于消炎止痛。

?全身支持疗法,注意休息,调节饮食

?局部用药时要遵守医生医嘱,不乱用药。

?要积极治疗鼻部及咽部慢性疾病,如腺样体肥大,慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎等。

?锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染。广泛开展各种传染病的预防接种工作,陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳

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